Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения. В структуре инфекционной заболеваемости на грипп и ОРВИ приходится до 90% случаев от всех регистрируемых в стране инфекционных заболеваний. Ежегодно регистрируется до 30-32 млн. больных, из них 45-60% - дети. После каждой эпидемии растёт число летальных исходов от наиболее частых осложнений гриппозной инфекции - сердечно - сосудистых заболеваний и от пневмонии.

В период эпидемии гриппа умирает от осложнений гриппа 0,2% от всех заболевших, в т.ч. смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и пневмоний в период эпидемии гриппа возрастает в 1,5 раза.

Экономический ущерб в стране, причиняемый гриппом и ОРВИ, ежегодно составляет около 86% от всего ущерба, наносимого инфекционными болезнями.

Наиболее опасен грипп для детей дошкольного возраста, взрослых старше 60 лет и лиц с хроническими заболеваниями. Особенно опасен грипп для беременных (возникает угроза рождения ребёнка с уродствами, гибель плода или беременной) и новорожденных детей.

Эпидемии гриппа в России являются фрагментом глобального эпидемического процесса. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует возможность появления в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, к которому у населения отсутствует иммунитет, что может привести к развитию крупной пандемии гриппа с 4-5-кратным ростом заболеваемости и 5-10-кратным ростом смертности.

Ситуация по гриппу осложняется тем, что, по данным ВОЗ, панэпизоотия, вызванная высокопатогенным штаммом вируса гриппа птиц А (H5N1), зарегистрирована в 60 странах Европы, Азии и Африки.

В настоящее время заболевания гриппом птиц регистрируются среди людей в 12 странах (во Вьетнаме, Таиланде, Индонезии, Камбодже, Китае, Турции, Ираке, Азербайджане, Египте, Джибуди, Лаосской Народно-демократической Республике и Нигерии).

В 60,5% заболевания людей закончились летальным исходом. Это создаёт дополнительную возможность появления вирусов - реассортантов, патогенных для человека.

Российская Федерация находится на 2-ом этапе межпандемического периода, когда не регистрируются случаи заболевания среди населения, вызванных новым подтипом вируса гриппа, однако подтип, циркулирующий среди животных, с достаточной долей вероятности может вызвать заболевания людей.

Грипп - острое высоко контагиозное заболевание, которое отличается резким токсикозом, умеренными катаральными явлениями с наиболее интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов. Заболевание гриппом вызывается виру-сами, передаётся инфекция воздушно-капельным путём, инкубационный период от нескольких часов до 2-3 суток.

Один больной с яркой клиникой гриппа при чихании и кашле может заразить окружающих в автобусе, магазине, школах, детских садах и других учреждениях, особенно опасен больной в местах где имеется массовое скопление людей.

Больной гриппом с первых часов заболевания должен оставаться и лечиться дома, или, при тяжёлых случаях, госпитализироваться в инфекционные больницы.

На территории Российской Федерации в прошедшем эпидсезоне начало эпидемического подъема имело место в январе 2007г., суммарная длительность его составила 19 недель и была ниже по сравнению с эпидемическим подъемом 2005-2006 г.г. За этот период переболело 4,8% от общей численности населения страны.

В эпидемический процесс, как и в эпидемии ряда прошлых лет, вовлекались преимущественно контингенты детей дошкольного возраста, удельный вес которых составил 73,2% среди заболевших, на школьников пришлось 17,1%, а на лиц старше 15 лет - только 2,9%.

На территории Камчатского края показатели заболеваемости гриппом в 2006 году были ниже показателей заболеваемости 2005 г. на 96,3%, в т.ч. среди детей на 89,7%, и ниже российских показателей на 98,5% и 98,1% соответственно. Эпиде-мии гриппа в Камчатском крае не было зарегистрировано благодаря высокому уровню охвата населения профилактическими прививками против гриппа.

В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", в целом по краю, в 2006 году против гриппа было привито 72589 человек, что составило 20,8% населения края (в РФ - 20%), в том числе 35613 детей (50,2% детского населения). За счет других источников финансирования, разрешенных законодательством Российской Федерации, дополнительно вакцинировано 11500 человек (привиты учащиеся старших классов - 5850 человек, студенты ВУЗов и средних учебных заведений - 2500 человек, работники сферы обслуживания - 600, сотрудники ГУ ФСБ - 250, сотрудники управления внутренних дел - 800 человек, работники птицефабрики - 200, работники "Океанрыбфлота" - 1510).

Медицинские работники были охвачены прививками против гриппа на 100%; дети посещающие ДОУ на 90,5%; школьники на 95,0%. Лица, относящиеся к группе "высокого риска" и "риска" неблагоприятных последствий, были привиты на 93,2%; лица, находящиеся в домах-интернатах для инвалидов и престарелых, привиты на 96,8%; дети из дома ребенка, детских домов и других сиротских учреждений привиты на 100%. При этом, следует отметить, что недостаточным остаётся охват иммунизацией работников образовательных учреждений, который в 2006 году составил 75%.

Низким остаётся охват иммунизацией против гриппа студентов и работающего населения. Это обусловлено недостаточным привлечением финансовых средств учреждений и организаций Камчатского края и других источников финансирования для приобретения вакцин и защиты населения от гриппа вне национального календаря профилактических прививок.

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции, несмотря на определённые успехи в вакцино- и химиопрофилактике, остаются одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем.

В борьбе с гриппом решающее значение имеет вакцинопрофилактика.

При иммунизации населения против гриппа вырабатывается гуморальный и клеточный иммунитет. Длительность иммунитета (циркуляция в крови антител против гриппа), вызываемого как вакцинацией, так и естественной инфекцией, составляет около года.

Штаммы вируса гриппа А очень изменчивы и постоянно мутируют, остаётся вероятность заноса вирусов гриппа на территорию Камчатского края с других территорий Российской Федерации и зарубежных стран, где регистрируются вспышки гриппа, вызванные вирусом гриппа А (Н1N1) и др. подтипов, ежегодно появляются новые штаммы подтипов вируса гриппа, в связи с этим штаммовый состав вакцин меняется ежегодно.

В случае появления нового антигена вируса гриппа всё население Земли может оказаться неиммунным, заболевание гриппом может распространиться "как пожар в степи" (пандемия) и будет характеризоваться тяжёлыми проявлениями с высокой летальностью.

Вакцинация населения обеспечивает:

• защиту от гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций;
• низкие материальные затраты, так как вакцинация против гриппа проводится бесплатно, а лечение требует больших денежных затрат;
• повышается в 2 раза эффективность неспецифических средств защиты от гриппа (при лёгком заболевании гриппом у привитых);
• вакцины против гриппа не имеют противопоказаний, неспецифические средства и лечебные препараты имеют противопоказания по определённым группам заболеваний, по возрасту;
• вакцины против гриппа высокоэффективны и биологически безопасны;
• вакцины против гриппа могут применяться маленьким детям с 3 месяцев, а подросткам и взрослым без ограничения возраста.

  В течение последних 25 лет в Российской Федерации, как и в мире, циркулируют три эпидемических штамма вируса гриппа, в т.ч. в 2006 - 2007 г.г.: А/Соломоновы Острова/03/06(H1N1), A/Висконсин/ 67/05(H3N2) и вирус гриппа типа В/Малайзия/ 2506/04 или В/Огайо/1/2005. Данные штаммы вирусов вошли в состав противогриппозных вакцин на 2007 год.

  В настоящее время для профилактики гриппа используются современные противогриппозные инактивированные и живые вакцины, допущенные к применению на территории России: интраназальная живая противогриппозная вакцина; инактивированная противогриппозная вакцина; вакцина "Гриппол" для внутримышечного введения; "Ваксигрипп" (производство Франция) для внутримышечного введения; "Бегривак" (производство Германия) для внут-римышечного введения; "Инфлювак" (производство Нидерланды) для внутримышечного введения и др.

  На территории Камчатского края последние годы используется самая современная отечественная вакцина "Гриппол", которая содержит в своём составе иммуномодулятор полиооксидоний, что позволяет формировать высокий специфический иммунитет к гриппу и к другим респираторно-вирусным инфекциям (ОРВИ), которыми чаще всего болеют дети младшего возраста и школьники.

  В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" и в соответствие с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г.Г.Онищенко от 31.08.07г. № 66 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2007-2008 г.г.", в октябре-декабре 2007 г. необходимо провести прививки против гриппа: всем детям, посещающих дошкольные учреждения; учащимся 1- 11 классов; медицинским работникам; работникам образовательных учреждений; взрослым старше 60 лет.

  Руководителям за счёт средств своих предприятий и организаций необходимо приобрести вакцину против гриппа для иммунизации своих сотрудников.

  Главам административных территорий Камчатского края за счёт различных источников финансирования необходимо приобрести вакцину против гриппа для иммунизации студентов и других групп населения из контингентов "риска".

  Главным врачам лечебно-профилактических учреждений необходимо провести прививки против гриппа утверждённым контингентам на бесплатной основе, а также проводить прививки против гриппа на платной основе всем желающим.

  С целью профилактики гриппа необходимо в организациях и учреждениях соблюдать режим проветривания, проведения влажной уборки помещений, соблюдать температурный режим, соблюдать нормативы рабочего времени и обеспечения сотрудников спецодеждой по профилю работы.

  Нашим лозунгом должно стать: "Защитим себя и детей прививками против гриппа!"