Грипп и острые респираторные вирусные инфекции, несмотря на определённые успехи в вакцино- и химиопрофилактике, остаются одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем.

На их долю ежегодно приходится свыше 90% всей регистрируемой инфекционной заболеваемости. Ежегодно регистрируется до 30 млн. больных, из них 45-60% - дети. После каждой эпидемии растёт число летальных исходов от наиболее частых осложнений гриппозной инфекции - сердечно-сосудистых заболеваний и от пневмонии.

В период эпидемии умирает от осложнений гриппа 0,2% заболевших, в т.ч. смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и пневмоний возрастает в 1,5 раза.

Наиболее опасен грипп для детей дошкольного возраста, взрослых старше 60 лет и лиц с хроническими заболеваниями. Особенно опасен грипп для беременных (возникает угроза рождения ребёнка с уродствами, гибель плода или беременной) и новорожденных детей.

Смертельный вирус гриппа "испанка - птичий грипп" А (Н1N1) в 1918 году унёс 50 миллионов жизней людей на земном шаре. Современный "птичий грипп" - А (Н5N1).

Российская Федерация находится на 2-ом этапе межэпидемического периода, когда не регистрируются случаи заболевания среди населения, вызванные новым подтипом вируса гриппа, однако подтип, циркулирующий среди животных, с достаточной долей вероятности может вызвать заболевания людей.

Эпидемии гриппа в России являются фрагментом глобального эпидемического процесса. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует возможность появления в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, к которому у населения отсутствует иммунитет, что может привести к развитию пандемии гриппа с 4-5-кратным ростом заболеваемости и 5-10-кратным ростом смертности.

По прогнозу специалистов НИИ гриппа РАМН и НИИ вирусологии им. Ивановского РАМН, в эпидсезоне 2006-2007 гг. можно ожидать эпидемию гриппа средней интенсивности с циркуляцией вирусов А (Н1N1) в несколько больших масштабах, чем в прошедшем эпидсезоне, а также вирусов А (Н3N2) и типа В.

Ситуация по гриппу осложняется тем, что по данным ВОЗ с декабря 2003 г. по 3 февраля 2006 г., в мире зарегистрировано 272 случая инфицирования людей вирусом гриппа птиц А (H5N1), из них в 166 случаях был зарегистрирован летальный исход. Заболевания регистрируются в Таиланде, Вьетнаме, Камбодже, в Индонезиии и Нигерии.

Новые вспышки заболевания среди домашних птиц обнаружены в Турции, Южной Корее, Пакистане и Гонконге.

В Московской области на 19 февраля 2007 года зарегистрированы вспышки гриппа птиц среди домашней птицы в Домодедовском районе - поселок Павловский, в Одинцовском районе - п. Шихово, г. Звенигород, в Подольском районе - д. Бабенки, в Талдомском районе - дер. Маклаково, в Нарофоминском районе - дер. Марушкино.

По заключению ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора в биологическом материале павших домашних птиц методом ПЦР-диагностики выделен генетический материал РНК вируса гриппа птиц A/H5N1/.

В населенных пунктах, где зарегистрирован падеж домашней птицы, организован и проводится комплекс противоэпизоотических, противоэпидемических (профилактических) мероприятий. За лицами, бывшими в контакте с павшей птицей, установлено медицинское наблюдение, бригадами медицинских работников проводятся подворные обходы. Больных и подозрительных на заболевание гриппом и ОРВИ не выявлено.

Птицефабрики Московской области работают в режиме "закрытого типа".

В Краснодарском крае 16 февраля 2007 г. в 10-15 км от станицы Благовещенской города-курорта Анапа в плавнях Кизилташского лимана зарегистрирован массовый падеж утки-лысухи. Всего пало около 3000 голов. Падежа среди других видов птиц, в т.ч. чаек, не зарегистрировано.

На территории Камчатской области в 2007 г. показатели заболеваемости ОРВИ и гриппом ниже эпидемических порогов.

В 2006 г. и в течение января - февраля 2007 г. среди населения Камчатской области циркулируют обычные вирусы гриппа, к которым у населения имеется иммунитет, т.к. ежегодно население Камчатской области прививается против гриппа. В зимний сезон 2007 г. вспышка гриппа среди населения области, вызванная вирусами гриппа А (Н3N2) и В, не ожидается.

Вирусы гриппа А постоянно мутируют, остаётся вероятность их заноса на территорию Камчатской области с других территорий Российской Федерации и зарубежных стран, где регистрируются вспышки гриппа, вызванные вирусом гриппа А (Н1N1) и др.

Грипп - острое высоко контагиозное заболевание, которое отличается резким токсикозом, умеренными катаральными явлениями с наиболее интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов. Заболевание вызывается вирусами, передаётся инфекция воздушно-капельным путём, инкубационный период от нескольких часов до 2-3 суток.

Клиника гриппа: начинается остро, появляется озноб, лихорадка, повышается температура от 37,5 до 38,5-39,5. У больного отмечаются светобоязнь, обильное потоотделение, слабость, головная боль, суставные и мышечные боли. Появляются заложенность носа, насморк, боль в горле, кашель.

При гипертоксической форме гриппа возникает серьёзная опасность поражения головного мозга (отёк мозга), отёк лёгких. Менингит, энцефалопатия, нейротоксикоз, гемморрагический синдром, воспаление лёгких могут вызвать дыхательную недостаточность и летальный исход от гриппа.

В первые часы и дни заболевания больные с яркой клиникой заболевания заражают своих близких, друзей и большое количество людей. Вирусы гриппа передаются по воздуху при чихании, кашле, дыхании.

Один больной с яркой клиникой гриппа при чихании и кашле может заразить окружающих в автобусе, магазине, школе, детском саду и других учреждениях, в местах массового скопления людей.

Больной гриппом с первых часов заболевания должен оставаться и лечиться дома, или, при тяжёлых случаях, госпитализироваться в инфекционные больницы.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-3 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Более продолжительный период заболевания с повышением температуры связан с осложнениями, наслоением бактериальной флоры или другой респираторной инфек-ции. После перенесённого гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

Грипп протекает в более лёгкой клинической форме и не даёт осложнений у привитых против гриппа людей.

Меры личной и общественной профилактики гриппа: больной грип-пом должен оставаться дома, вызвать врача на дом, выполнять все назначения врача.

Сам больной и ухаживающие за ним лица должны носить марлевые или одноразовые маски, менять их каждые 2 часа. Для больного должна быть выделена отдельная комната или ширмой отделено спальное место, выделена отдельная посуда и предметы личной гигиены.

В период подъёма заболеваемости гриппом все помещения должны регулярно проветриваться, посуда и помещения обрабатываться дезсредствами. В помещениях должен соблюдаться температурный режим (18 - 22).

В период эпидемии (массового заболевания людей гриппом) запрещается проведение массовых зрелищных мероприятий (утренников, соревнований и др.), необходимо ограничить посещение детьми кинотеатров, кружков и др.

Необходимо как можно больше проводить времени на свежем воздухе (катание на лыжах, санках), правильно питаться, одеваться по погоде, вести активный и здоровый образ жизни.

С целью профилактики гриппа необходимо в организациях и учреждениях соблюдать режим проветривания, проведения влажной уборки помещений, температурный режим, соблюдать нормативы рабочего времени и обеспечения сотрудников спецодеждой по профилю работы.

В медицинских учреждениях:

1. Ввести масочный режим, выделить отдельные кабинеты (фильтры) для приёма температурящих больных. Обслуживать больных на дому.
2. При регистрации случаев с яркой клиникой заболеваний гриппом, больные должны обследоваться на грипп. Материал от больных из лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) должен направляться в вирусологическую лабораторию (тел. 46-75-96) ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатской области".
3. Обеспечить готовность стационаров ЛПУ, предназначенных для госпитализации больных гриппом и ОРВИ.
4. Создать запас основных лекарственных средств для лечения гриппа и гриппоподобных заболеваний, с учётом возможного массового поражения населения.
5. Обеспечить готовность аптечной сети к массовой продаже противогриппозных лекарственных средств, средств неспецифической защиты, общеукрепляющих средств и средств, активизирующих иммунную систему организма и др.
6. Обеспечить готовность лабораторных баз ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатской области" и его филиалов, в г. Петропавловске-Камчатском бактериологических лабораторий МЛУ "Детская инфекционная больница", Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", клинико-диагностических лабораторий ЛПУ и территориальных патолого-анатомических служб.
7. Обеспечить немедленное информирование специалистов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Камчатской области об осложнении эпидемической ситуации по гриппу и возникновении групповых заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, при регистрации тяжёлых, летальных форм, в том числе среди работников птицеводческих хозяйств, а также о каждом случае гриппа и ОРВИ с необычным течением заболевания.
8. Обеспечить в полном объёме комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу и ОРВИ в соответствие с законодательными и нормативными документами.
9. Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения.